Een circumcisie of besnijdenis is het inkorten van de voorhuid van de penis, zodanig dat de eikel (eenvoudig) kan worden blootgelegd. De meest voorkomende reden om een circumcisie uit te voeren is een te nauwe voorhuid waardoor problemen optreden bij het plassen, bij het schoonhouden van de eikel. Bepaalde godsdiensten (o.m. joden en moslims) schrijven besnijdenis van jongens voor.

Oorzaken:      

Men spreekt over fimosis als de voorhuid zodanig vernauwd is dat deze niet of nauwelijks teruggetrokken kan worden over de eikel. Dit kan aangeboren zijn of kan veroorzaakt zijn door infecties van de voorhuid. Tot de leeftijd van vijf jaar kan de voorhuid van een kind vernauwd zijn, waardoor het velletje niet teruggetrokken kan worden. Toch gaat men vaak wachten tot de leeftijd van vijf jaar is bereikt, alvorens chirurgisch in te grijpen. Indien niet ingegrepen wordt, zal de afwijking zondermeer aanleiding geven tot ontstekingen. Dit leidt tot verdere vernauwing en kan zelfs op termijn een vernauwing van de opening van de plasbuis ontstaan.

Men spreekt over parafimosis wanneer de voorhuid teruggetrokken is en door een zwelling niet meer kan teruggeschoven worden over de eikel. Deze afwijking wordt ook veroorzaakt door ontstekingen en een vernauwing van de voorhuid. Men moet onmiddellijk medische hulp zoeken en vaak is een besnijdenis onvermijdelijk.     

Ook slechte hygiëne kan aanleiding geven tot een ontsteking van de voorhuid, waardoor deze niet meer over de eikel getrokken kan worden. Ook een gebruik van verkeerde zeep kunnen er irritaties en uiteindelijk ontstekingen ontstaan.

Operatie en nazorg:

Bij kinderen/jongens tot zestien jaar wordt de ingreep vaak onder volledige narcose gedaan. De penis wordt met één à twee injecties aan de basis verdoofd. De voorhuid wordt losgemaakt van de eikel en ingekort. Met oplosbare hechtingen gaat men dan de huid achter de rand van de eikel hechten. Na een dikke week zijn deze vanzelf verdwenen. De ingreep zelf duurt slechts een halfuur.

Na de ingreep is een goede nazorg essentieel. De wondrand is afgedekt met een zalfgaasje en de penis omhuld met een beschermend gaas. De eerste drie dagen na de operatie moet de wonde goed schoon gehouden worden en moet het verband na iedere plasbeurt vervangen worden. Voor een goed herstel word aangeraden om de penis met de eikel omhoog te houden. Hiervoor is een goed steunend ondergoed essentieel. Wijde boxershorts dienen best vermeden worden. 

Complicaties komen weinig voor. Zoals bij iedere operatie is er kans op een nabloeding of wondinfectie. Door een goede hygiëne van het wondgebied, kan men het risico op problemen beperken. Krijgt het kind meer pijn en koorts boven de 38,5 °C neem dan contact opgenomen worden met uw huisarts.